Ízületi gyulladásos fertőzés, Az ízületi gyulladásokról és gerincfájdalmakról Dr. Mihola Dóra reumatológus szakorvos
Tartalom
A reumás ízületi gyulladás reumatoid artritisz néhány vagy sok ízületre kiterjedő tünetei mögött a szervezet egészét érintő, autoimmun eredetű kórfolyamat áll.
A ma még gyógyíthatatlan betegség okozta tüneteket és egészségügyi kockázatokat hatásos gyógyszerek sora enyhíti.
Genetikai hajlamosító tényezők és külső hatások — talán bakteriális vagy vírusos fertőzések — szerencsétlen összjátéka kell ahhoz, hogy valaki reumás ízületi gyulladásban betegedjék meg. Ennek ellenére nem ritka a betegség: százból egy embert érint világszerte, mintegy háromnegyed részben nőket. Általában 40 éves koron túl diagnosztizálják, bár létezik fiatalkorban, sőt gyermekkorban kezdődő formája is.
Ízületi gyulladásos fertőzés reumatoid artritiszes betegek immunrendszere az ízületi hártyák térd meniszkusz károsodás kialakulásának mechanizmusa óriásmolekuláit tévesen testidegennek tekinti, és ízületi gyulladásos fertőzés ad: gyulladásos folyamat indul be több ízületben, majd kisebb mértékben más szervekben is: a könny- és nyálmirigyekben, a szív és a tüdő hártyáiban, az erekben.
Az ízületi hártyák gyulladása fokozatosan károsítja metatarsofalangeális ízületek kezelése porcokat is. Meglévő gyógyszereink jól csillapítják, de nem állítják le és nem fordítják vissza ezeket a folyamatokat.
A fertőzéses eredetű ízületi gyulladásról
Ízületi gyulladásos fertőzés A reumás ízületi gyulladás a bevezető általános tünetek levertség, fáradtság, étvágytalanság után először leginkább a kéz és a láb kisízületeiben okoz mozgatásra erősödő fájdalmat, duzzanatot, jellemzően szimmetrikusan mindkét testfélen.
Az érintett ízületek pihentetéskor reggelre fájdalmasan elmerevednek. A betegség kiteljesedésével a gyulladás, a fájdalom, a duzzanat átterjedhet a kéz- és lábfejről a csuklóra és a bokára, a könyökre és a térdre, a vállra és a csípőízületre, az állkapocs ízületeire is. Az ízületek mozgékonyságának csökkenését a hozzájuk kapcsolódó izmok meggyengülése kísérheti, az általános tünetek hőemelkedéssel egészülhetnek ízületi gyulladásos fertőzés.
A tünetek erőssége időben ingadozó, fellángolások és tünetszegény időszakok váltogatják egymást. A sok éven át fennálló ízületi gyulladás azonban végül visszafordíthatatlanul deformálja az általa megtámadott ízületeket.
Navigációs menü
Az orvosi beavatkozásokkal ízületi gyulladásos fertőzés nem szabad megvárni ezt a késői stádiumot, a korán kezdett erélyes kezelés a deformációkat és az ízületeken kívüli szövődményeket lásd később megelőzi vagy késlelteti. Kórismézés Több reumatológiai betegség okozhat a felsoroltakhoz hasonló tüneteket, ezért a reumás ízületi gyulladás kórismézéséhez nem elég pontosan lajstromba venni a panaszokat: az orvosnak azt kell felmérnie, hogy egy összetett feltételrendszer 1.
A diagnózis alapja az érintett területek alapos szemrevételezése és megtapintása. Az ízületek duzzanata, vérbősége, melegsége jelzi az ízületi hártyák gyulladását.
A kezdődő ízületihártya-gyulladás azonban nem mindig okoz nyilvánvaló tüneteket, a röntgenvizsgálat pontosíthatja a diagnózist. Később, a kórfolyamat előrehaladásának és a kezelések hatásának értékelésekor is szükség lehet képalkotó eljárásokra, leginkább röntgen- és ultrahangvizsgálatra.
A betegség felismerése, osztályozása laboratóriumi vizsgálatokat is igényel. A vérképen és az alapvető vérkémiai teszteken túl szerológiai vizsgálatokat kell végezni az autoimmun kórfolyamat kimutatására — erre szolgál a reumatoid faktor és a citrullinált fehérjék elleni antitestek tesztje —, és ízületi gyulladásos fertőzés kell mérni a szervezet általános gyulladásos állapotának jellemzésére szolgáló ún.
Tudnivalók az ízületi gyulladásról
Időnként ezeket a vizsgálatokat is ismételni kell a reumatológiai vagy háziorvosi kontrollvizsgálatok során. A kórlefolyást végigkísérő terápiák A reumás ízületi gyulladás gyógyszereinek két nagy csoportja: 1 az érintett ízületek gyulladását és fájdalmát csökkentő, 2 az autoimmun ízületi gyulladásos fertőzés csillapító, ezáltal a megtámadott ízületeket védő szerek.
Az ízületi gyulladásos fertőzés típusú betegségmódosító, illetve bio lógiai kezelést ajánlatos korán megkezdeni. A fájdalomcsillapítók egyik típusa az ún. Tartósan vagy nagyobb adagban csak orvosi ellenőrzés mellett szedhetők, emésztőrendszeri vérzést okozhatnak.
A másik csoport szerei, a kortikoszteroidok — pl. A hagyományos betegségmódosító szerek közül ismertebbek a methotrexat, a leflunomid, a hydoxychloroquin és a sulfasalazin. Főbb mellékhatásaik: májkárosodás, a csontvelőműködés gátlása, tüdőfertőzések gyakoribb előfordulása. Ezek a gyulladásos reakciók kialakulásában szerepet játszó jelmolekulákat célzottan gátló anyagok többségükben antitestek kevesebb mellékhatást okoznak, bár egyes fertőzések és bőrdaganatok kockázatát növelhetik.
A csoportból eddig az adalimumab, az anakinra, ízületi gyulladásos fertőzés etanercept, ízületi gyulladásos fertőzés golimumab, az infliximab és a rituximab terjedt el leginkább, de évről évre új biológiai szerekkel bővül a választék.
A késői elváltozások kezelése Az ízületi gyulladással leélt évek maradandó nyomokat hagynak a betegek kezén, lábán, egyéb érintett ízületein, és munkaképesség-csökkenést, rokkantságot okozhatnak. A folyamat előrehaladtával a gyógyszeres kezelések folytatása mellett mindinkább előtérbe kerül az ízületek mozgékonyságát javító fizikoterápia, gyógytorna.
Sok múlhat a család leleményességén, mert a házi munkában, önellátásban könnyebben használható praktikus segédeszközök sokat javíthatnak a beteg életminőségén. Műtéttel is javítható a súlyosan károsodott ízületek állapota. Háromféle műtéti megoldás kerülhet szóba: a teljes ízület pótlása mesterséges ízülettel, az ízület meglazult vagy ízületi gyulladásos fertőzés inainak helyreállítása, valamint az ízület fúziója, azaz rögzítése, stabilizálása, ha az ízületi gyulladásos fertőzés nem megoldható.
Mindegyik műtét bizonyos fájdalommal, vérzéssel, fertőzési és egyéb kockázattal jár, elvégeztetésükről a beteg úgy tud felelős döntést hozni, ha az orvos részletesen tájékoztatja őt a műtét várható hasznáról és veszélyeiről.
Hogyan kezelik az infekt arthritist?
Ízületeken kívüli szövődmények Maga a reumás ízületi gyulladás is, de a kezelésére használt gyógyszerek is elősegítik a csontritkulást, amely a változás korán ízületi gyulladásos fertőzés lévő nők és az idősebb férfiak között egyébként is gyakori: a csontok törékenyebbé válnak, nagyobb esés, erőhatás nélkül is eltörhetnek. A csontvesztés gyógyszerekkel gátolható.
A reumás láz nevű betegséget a sztreptokokkusz baktérium okozta torokfertőzés idézi elő. A sztreptokokkusz baktériumnak több csoportja létezik, de csak az A. Noha a sztreptokokkusz-fertőzés igen gyakran okoz faringitiszt torokgyulladást iskoláskorú gyermekeknél, nem mindegyiküknél alakul ki reumás láz. A betegség gyulladást ízületi gyulladásos fertőzés károsodást idézhet elő a szívben; rövid ideig tartó ízületi fájdalommal és duzzanattal jelentkezik, később karditisz szívgyulladás vagy akaratlan mozgási rendellenesség chorea lép fel az agy gyulladása miatt. Bőrkiütések vagy bőrcsomók szintén előfordulhatnak.
Szintén gyakori szövődmény a csuklói alagútszindróma, ezt az érzészavart okozó, a munkaképességet korlátozó állapotot kisebb műtéttel lehet megszüntetni. Súlyos belső szervi szövődmény lehet — a betegek kb.
Az ízületi fájdalom tünetei, okai és kezelései
A reumatoid artritiszes betegek az átlagnépességnél ízületi gyulladásos fertőzés ki vannak téve az érelmeszesedésnek, érszűkületnek és következményeiknek szívinfarktus, ízületi gyulladásos fertőzésa szívburok gyulladásának.
Szív-ér rendszeri halálozásuk is nagyobb az átlagnál, de úgy tűnik, a halálozás átlagosra csökkenthető, ha részben biológiai szerek segítségével sikerül már korai stádiumban alacsony szinten tartani a gyulladás aktivitását. Az infarktus- és stroke-megelőzésben feltétlenül helyet kell kapnia a szív-ér rendszeri kockázati tényezők dohányzás, magas vérnyomás, kóros vérzsírszint, hasi elhízás, mozgásszegény életmód kiküszöbölésének, illetve kezelésének is.
Szamosi Szilvia, reumatológus szakorvos Azt a típusú ízületi gyulladást, amelyet az ízületbe kerülő kórokozók okoznak, fertőzéses eredetű ízületi gyulladásnak infekt arthritis nevezzük.