Hashimoto, Pszoriázis, Crohn-betegség: ezt kell tudnia az autoimmun betegségekről

Izomfájdalom ízületi krízis

Ügyeleti szolgáltatásaink

Nyomtatás Ezt a ma már jól egyensúlyban tartható betegséget a betegek is latinul szokták megnevezni: myasthenia gravis ejtsd: miaszténia grávisz. Az alap­betegség néha életveszélyes miaszténiás krízisbe mehet át — ennek izomfájdalom ízületi krízis okaival, jeleivel és megelőzésével a betegeknek és hozzátartozóiknak is tisztában kell lenniük.

terhelések a vállízület ízületi gyulladása miatt ha az ízületek gyakran fájnak

Az autoimmun betegségek nagy család­jának egyik legrégebben ismert, már a Autoimmunitáson azt értjük, hogy a szervezetet a kórokozóktól védő immun­rendszer magának a szervezetnek valamely alkotórésze, pl. Myasthenia gravisban MG a nyiroksejtek­ben termelődő ellenanyagok azt a fehérjét gátolják feladata ellátásában, amelyik a váz­izmokhoz érkező idegingerületeket közvetí­tő kémiai jelanyagok acetil-kolin-molekulák hatására beindítja az izmok összehúzódását.

A következmény: kóros izomgyengeség, izomfájdalom ízületi krízis.

izomfájdalom ízületi krízis

Az MG nem gyakori betegség, Magyar­országon alatt lehet a felismert bete­gek száma. Kialakulhat fiatal- és időskorban is, egyik gyakorisági csúcsa az élet harmadik évtizedére, a másik a hetedik évtizedre esik. A fiatalabb korosztályban több a nő, az idő­sebb korosztályban több a férfi a betegek között.

térdgyulladás hipotermia után váll epicondylitis kezelése

Az utóbbi időben az időskori esetek száma nő, a fiatalkoriaké nem változik. Korai izomfájdalom ízületi krízis későbbi tünetek Izomfájdalom ízületi krízis változatos és időben is fluktuáló tünetek közül legtöbbször a szemtünetek — kettős lá­tás, homályos látás, szemhéjcsüngés — jelzik először a kezdődő általános izomgyengesé­get. Később kifejezettebbé válhat az arcizmok gyengesége miatti, vicsorgásra emlékeztető arckifejezés, a garatizmok, a izomfájdalom ízületi krízis és a rágóiz­mok táplálkozási és nyelési nehézséget okozó gyengesége, az elkent beszéd, a tarkóizmok és a törzshöz közel lévő végtagizmok hétköznapi tevékenységeket pl.

Az izomgyengeség eleinte pihenés után kevésbé jelentkezik, az izmok igénybevétele után súlyosbodik.

Betegtájékoztató

Kezelés nélkül később ál­landósul és egyre több izomra terjed ki, de valódi izombénulás akkor sem következik be, a kóros izomfáradékonyság viszont egyre job­ban megnehezíti a izomfájdalom ízületi krízis életét. Kezdeti kivizsgálás, ellenőrzés A tünetek alapján gyanítható MG igazolásá­ra a Tensilon-tesztet szokták elvégezni: ha az acetil-kolin lebomlását gátló szer hatására jelentősen javulnak a tünetek, az megerősí­ti az MG kórisméjét.

bokaízület fáj, aki gyógyítja a csípőízület röntgenbetegségei

Még pontosabbá válik a diagnózis, ha műszerrel megvizsgálják az izmok — jól felszerelt központokban akár az egyes izomrostok — elektromos aktivitá­sát elektromiográfia. A betegséget okozó ellenanyagok autoantitestek jelenléte la­boratóriumi vizsgálattal kimutatható.

izomfájdalom ízületi krízis

Mivel MG-ben a mellkasban, izomfájdalom ízületi krízis szegycsont mögött elhelyezkedő csecsemőmirigy gyakran meg­nagyobbodik, e szerv ellenőrzésére mellkasi CT-t is végezni kell. Az izomfájdalom ízületi krízis ellenőrző vizsgálatok elvégzése és a kezelés beállítása, módosítása az MG ellátásában tapasztalt, jól felszerelt neurológiai szakrendelések feladata.

Gyógyszeres és egyéb kezelések A betegség tüneti gyógyszerei az autoim­mun folyamatok befolyásolása nélkül fejtik ki hatásukat.

A legfontosabb ilyen gyógy­szer, a pyridostigmin az acetil-kolint lebon­tó kolinészteráz izomfájdalom ízületi krízis gátlásával mérsékli a tüneteket, de kellemetlen mellékhatásai is vannak, pl. Az immunrendszer működését gátló oki kezelés sem mentes a jelentős mellékhatá­soktól, mégis hosszú időn át szükség lehet rá, még akkor is, ha a beteg már tünetmentes­nek érzi magát.

OTSZ Online - Súlyos autoimmun izomgyengeség

A tüneti kezelés elégtelenné válásakor általában kétféle gyógyszer kom­binációjával indítják az immungátló terápiát: azathioprinnal és valamilyen szteroiddal. Az azathioprin hatása csak 6—12 hónap eltelté­vel válik érezhetővé, addig nélkülözhetetlen a szteroid, a számos nemkívánatos hatása pl.

Az azathioprin fő mellékhatásai a hányinger, hányás főleg kezdetben és a vérszegénység. Ha a beteg csak azathioprin szedése mellett éveken át tünetmentes, kezelőorvosa mérlegelheti a gyógyszer elhagyását. Fiatalabb betegeknél, válogatott esetek­ben műtéttel is lehet próbálkozni: az esetek kb. A súlyos állapotba kerülő vagy visszaeső beteget a vér­plazmában felszaporodott autoantitestektől átmeneti időre meg lehet szabadítani ún.

Mikor jeleznek komolyabb bajt az ízületi fájdalmak?

Szintén néhány hetes javulás érhető el véradóktól nyert immunglobulint tartalmazó intravénás injekciók IvIg adásával. A miaszténiás krízis Az MG legsúlyosabb szövődményét miaszténiás krízisnek nevezzük. Néhány óra vagy nap alatt légzési elégtelenséggel fenyegető állapot alakulhat ki. Vigyázat: az arcizmok gyengesége miatt a izomfájdalom ízületi krízis légszomj sem lát­szik meg a beteg arckifejezésén, ezért egyéb jelekből gyors, felületes légzés; a mellkasi és a hasi légzés váltakozása; a beteg nyugtalan­sága és verejtékezése kell felismernünk, hogy fullad és azonnali orvosi segítségre szorul!

A miaszténiás krízist kórházban kell kezelni. Légútbiztosításra és lélegeztetésre lehet szük­ség, majd plazmaferezist vagy intravénás im­munglobulin kezelést végeznek, sokszor szte­roidot adnak, a kolinészteráz-gátlót néhány napra elhagyják.

Mik a leggyakoribb pszichoszomatikus betegségek?

A krízis megszűnte után tartós immungátló kezelést kell indítani az újabb sú­lyosbodás megelőzésére, mert a második krízis az izomfájdalom ízületi krízis is veszélyesebb lehet. Terhesség, szoptatás, védőoltások A miaszténiás nők szülhetnek: a betegségük nem károsítja a magzatot, és a terhesség nem rontja a miaszténia lefolyását.

Előfordulhat, hogy az anyai eredetű autoantitestek miatt kezdet­ben az újszülött is izomgyengeség tüneteit mutatja — ilyenkor jobb mellőzni a szoptatást. Mai tudásunk szerint a védőoltások be­adása nem befolyásolja az MG tüneteit, és a védőoltásokra adott reakció sem gyengül az MG miatt. Ha a beteg immungátló kezelést kap, gyengülhet az oltások hatása, és ilyenkor élő, gyengített kórokozót tartalmazó vakci­nák csak oltási tanácsadóban történt izomfájdalom ízületi krízis után adhatók.

forró homok ízületi kezelés kenőcsök a lábak ízületeire törés után

Ezért a betegeket legjobb az immungátló kezelés megkezdése előtt vé­dőoltásokkal ellátni, felmérni pl. A családtagok beoltása pl.