Izom- és ízületi fájdalom, mint kenet

A gyulladásos ízületi betegség specifikus panaszai és tünetei ebm Ebben a fejezetben az ízületi gyulladásos betegségek differenciál diagnosztikájának részletesebb klinikai leírása kerül röviden ismertetésre Lásd: ebm Osteoarthritis Magyarországon általában arthrosisnak nevezzük Gyulladásos ízületi betegségre emlékeztethet, különösen,ha térdízületi mint kenet is van, vagy az ujjakban jelentkeznek panaszok.

Jellegzetes tünet a terhelésre jelentkező fájdalom. Nincs reggeli mint kenet, vagy15 percnél rövidebb ideig tart;gyulladásos betegségekben, különösen rheumatoid arthritisben a panasz tartósabb, gyakran két óránál is hosszabb.

Az osteoarthritishez a mozgatás elején társul merevség. A térdben egy kis izületi folyadék megjelenése korai tünet lehet,ezt a helytelen ízületi terhelés okozza. A fölötte levő bőr hűvös marad, vagy csak egy kicsit melegszik fel.

Nem tapintható a megvastagodott synovium. Az ujjak osteoarthritiséhez a distalis interphalangealis ízületek csontos megvastagodása társul Heberden csomó - kisfokú flexiós kieséssel a rés általában 20 mm alatt van; lásd ebm A süllyedés és a CRP szint normális.

Izomfájdalom okai, kivizsgálása és kezelése

Rheumatoid arthritis A betegség általában fokozatosan kezdődik, elsőként a metatarsophalangeális ízületek vagy izom- és ízületi fájdalom csuklók érintettek, de bármelyik ízületen indulhat. Rheumatoid arthrisben jellemző a proximális interphalangealis ízület fusiformis synovitise, de ez egyéb gyulladásos ízületi betegségben is felléphet. A panaszok általában viszonylag lassan alakulnak ki a gyulladás előrehaladásával.

A kórkép palindrom kezdetű is lehet, ekkor a panaszok néhány órán át - pár napon át tartanak. A kezdeti mint kenet jelentkezhetnek akut, fulmináns formában is. A gyulladásos ízületi jelekhez társulhat fáradékonyság, étvágytalanság vagy láz. Rheumatoid arthritisre jellemző a szimmetrikus kezdet.

Az ízületi fájdalom tünetei, okai és kezelései

A gyulladt ízületek mozgatásra fájnak, azonban a nyugalomban jelentkező fájdalom rheumatoid arthritisre nem jellemző. Minél aktívabb a gyulladás, annál tovább tart a reggeli merevség, az ízületek meglassultság érzése, mozgatási nehezítettsége. A süllyedés és a CRP legalábbis mérsékelten kóros. Mint kenet proximális és distalis interphalangealis ízületek erosiv osteoarthrise hasonlíthat krónikus rheumatoid arthritishez, de a lokalizációja alapján elkülöníthető nem érinti a csuklót és a metatarsophalangeális ízületeketa rheuma mint kenet negatív és a süllyedés viszonylag normális.

Spondylarthropathiák Lásd ebm A betegségre való hajlam öröklődik. A családi anamnézis pozitív lehet. Általában az alsó végtagokat érinti és vagy mono- vagy oligoarthritis formájában jelentkezik,viszonylag lassú vándorló vagy romló progressio. Ezen kívül gyakran lép fel enthesopathia érzékenység az izmok vagy a fasciák csonton való tapadásánál és dactylitis. Néha a betegnek szemészeti gyulladásuk és urethritisük van Reiter szindróma. Idősebbeken ritkán látni. Nehéz lehet a súlyos mint kenet, gyorsult süllyedéssel és emelkedett CRP szinttel járó monarthritis elkülönítése a bakteriális arthritistől.

Arthritis psoriatica Az arthritis psoriatica általában nem szimmetrikusan Lásd: ebm megjelenő gyulladásos ízületi megbetegedés általában oligoarthritis. Az ujjak distalis interphalangealis ízületei mint kenet gyakran.

Gyakran érintett a sternoclavicularis, a sacroiliacalis és temporomandibularis ízület. Az arthropathiához gyakran társult psoriasisos körömeltérés, a bőrtünetek viszont néha hiányoznak.

Arthritis psoriaticában gyakori egy ujj, vagy az öregujj dactylitise. Az esetek kb.

Reggelente és leülés után a hát jellegzetesen merev. A sacroiliacalis ízületek vizsgálata Lásd: ebm sacroileitisre utalhat. Esetenként akut mint kenet roham fordul elő. A betegnek lehet enthesopathiája. A sarcoidosis jelentkezhet akut arthritis képében, legtöbbször a bokát érinti. A térdek is megbetegedhetnek. A süllyedés általában gyorsult.

Az iparosodott országokban ritkává vált. Gyors progressziót mutató migráló arthritisről van szó, de lehet, hogy csak a fájdalom az egyetlen ízületi panasz.

A pancarditis mint kenet jelentkező carditis fontos prognosztikai jelentőségű. A süllyedés és a CRP általában kifejezetten kóros.

Szisztémás lupus erythematosus SLE Az ízületi panaszok gyakran sokkal súlyosabbak, mint azt a klinikai vizsgálat alapján gondolnánk. Az ízületi panaszok általában általános tünetekkel, különféle bőrmanifesztációkkal és egyéb szervi érintettség jeleivel járnak fejfájás, központi idegrendszeri érintettség, nephritis esetén proteinuria vagy ízületi fájdalom kesztyű, thrombocytopenia, leukopenia ás néha vénás thrombosisok.

A süllyedés általában gyorsult, de a CRP szint normális lehet. Köszvény Általában középkorban kezdődik, férfiak között gyakoribb. Az első metatarsophalangeális izületnél kezdődik az esetek több, mint felében. Köszvényes rohamot válthat ki izületet érő trauma. A köszvényes roham általában az éjszakai órákban kezdődik, csúcspontja éjfélkor van. Általában izom- és ízületi fájdalom a gyulladásos jelek: fájdalom, duzzanat és bőrpír. Kezeletlen esetben a rohamok egyre gyakrabban ismétlődnek, és fokozatosan krónikus destruktív polyarthritishez vezetnek.

• Izomfájdalom és ízületi fájdalom
• Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest balintg orfi.
• Izomfájdalom okai, kivizsgálása és kezelése - FájdalomKözpont
• A Tiason Ultrahang Diagnosztika ízületi ultrahang viszgálata
• :: Keresés - InforMed Orvosi és Életmód portál ::
• Menu Ízületi ultrahang Az ízületi ultrahang vizsgálat során lehetőség nyílik a csontos képletek, az ízületek, íntapadások, szalagok, nyáktömlők és az ízületi belhártya ábrázolására.

Az akut köszvényes rohamot láz, mérsékelten gyorsult süllyedés és emelkedett CRP érték kísérheti. A szérum húgysavszint általában magas. Gyakran metabolikus-X szindrómához társul törzsre lokalizálódó obesitás.

Az ízületi fájdalom tünetei

Pirofoszfát arthropathia Klinikailag köszvényre vagy osteoarthritise emlékeztet. Röntgenvizsgálatnál az ízületi porc elmeszesedése chondrocalcinosis látszik, és pirofoszfát kristályok találhatók az ízületi folyadékban. Bakteriális arthritis Általában hirtelen kezdetű, szeptikus lázzal.

Az ízületi fájdalom okai Az ízületi fájdalomnak számos oka lehet: Traumatikus eredet: ha az ízületi fájdalom egy baleset, esés, ütődés vagy ütközés után jelentkezik, például rándulás, ízület diszlokáció, húzódás vagy túlzott megterhelés esetén. Gyulladás: ha a fájdalom az ízület egy begyulladt részéből ered. Ha az egész ízület érintett, akkor ízületi gyulladásnak nevezzük, míg ha csak a gyulladás az inakat érinti, akkor íngyulladásról beszélünk. Mechanikai eredet: ha a fájdalom eredete ízületi deformálódás vagy az életkor miatti kopás és elhasználódás, mint például oszteoartritisz esetén. Az oszteoartritisz, ami tipikusan 50 éves kor után jelentkezik, leginkább a vállakat, könyököket, csuklókat, kezeket, csípőket, térdeket és lábakat érinti, és az egyik leggyakoribb oka az ízületi fájdalomnak.

Idősebbeken, és amikor az ízületi protézis fertőződik, a láz és az egyéb gyulladásos jelek viszont hiányozhatnak. Az akut mint kenet mindaddig bakteriális arthritisnek kell tartani, amíg az ellenkezője be nem bizonyul. Az oligoarthritis is lehet bakteriális eredetű 5. A CRP általában jelentősen emelkedik, a süllyedés is gyorsult, de a leukocytosis hiányozhat. A kristály arthritis is lehet mint kenet arthritisre emlékeztető módon fulmináns.

Ne felejtsünk el az aspriátumból kristály analízist kérni. Gonorrhoea A gonococcalis arthritis általában még inkább hirtelen kezdődik, mint a reaktív arthritis. Általában a felső végtagokat érintő mono- vagy oligoarthritisről van szó. Az arthritishez gyakran társul tenosynovitis vagy mint kenet.

A gonococcális arthritisre jellemző a migráló ízületi panasz és a pustulosus bőrjelenség. Vírusos arthritis A vírusos arthritisek általában enyhe poly- vagy oligoarthritisek, 3 kezdetük hirtelen, jóindulatúak és maguktól múlnak. Ízületi gyulladás különösen rubeolához és arbovírus fertőzéshez társul, mely a jellegzetes kiütések alapján felismerhető. Az arbovírus arthritis kiütése viszketéssel jár Lásd: ebm A parvovírus B19 Lásd: ebm gyakori oka a felnőttkori arthritisnek vagy artharlgiának.

Vírusos arthritisben a süllyedés és a CRP csak mérsékelten kóros, és a synoviális folyadékban általában de nem minden esetben mononuclearis sejtek vannak. Lyme betegség A sokarcú betegséget kullancs terjesztésével a Borrelia burgdorferi elnevezésű spirocheta okozza Lásd: ebm Akut fázisban az erythema migránsnak nevezett kiütés a kullancscsípés helyén jelenik meg.

Sok borrelia arthritises esetben azonban nem volt kiütés. A betegség kezdetekor általában láz, fejfájás, myalgia és lymphadenopathia jelentkezik. Késői manifesztáció az arthritis, a neurológiai tünetegyüttes és a carditis. Az arthritis általában visszatérő mono-vagy oligoarthrits formájában jelentkezik 6. A kedvező kimenetelhez a korai diagnózis alapvető.

Hypertrophiás osteoarthropathia Olyan paraneoplasztikus jelenség, mely synovitissel, a hosszú csöves csontok periostitisével és az ujjakon csomóképződéssel jár. Polymyalgia rheumatica A vállak és a medenceöv körül az izomzat érzékeny.

Néha látható a csuklók vagy a mint kenet synovitise 1. Reggeli ízületi merevség 2 nyugalomból való felkelés után. Figyeljük arra, hogy az időseken jelentkező rheumatoid arthritis a polymyalgiára emlékeztetően izom- és ízületi fájdalom kezdődhet.

Trauma Ha a beteg az mint kenet korábban ért traumáról megfeledkezik, a diagnosztika nehéz.

Az ízületi fájdalom tünetei, okai és kezelései

Irodalom [1]Healey La. Long-term follow-up of polymyalgia rheumatica. Evidence for synovitis. A prospective study of patients with polymyalgia rheumatica and temporal arteritis: clinical and laboratory manifestatios at onset of disease and at the time of diagnosis. Human parvovirus infection: Rheumatic manifestations, angioedema, C1 esterase inhibitor deficiency, Ana postivity, and possible onset of systemin lupus erythematosus. Pogosta disease: Clinical observations during an outbreak in the province of north Carelia, Finland.

Bacterial arthrits: Are fever, rigors, leukocytosis and blood cultures of diagnostic value? Lyme borreliosis in rheumatological practice: Identification of lyme arthritis and diagnostic aspects in izom- és ízületi fájdalom county with high endemity.

Br J rheumatol ;—