Húzáskor a vállízület fáj
Tartalom
A vállfájdalom háttere A vállcsúcs acromion a lapocka legfelső része, és a váll külső oldalának a csontos tetőpontját alkotja. A vállcsúcs belóg a felkar és a lapockán található vállízületi árok alkotta kapcsolódás fölé, de anélkül, hogy bármely csonthoz hozzáérne. A vállízület és a vállcsúcs között számos izom és ín található, így a rotátorköpeny izmai és inai is, amelyek a kar mozgásának szabályozásában és a vállízület stabilitásának fenntartásában vesznek részt. A vállízületi nyáktömlő kipárnázza az ízületet és csökkenti a súrlódást a váll izmai, inai és a vállcsúcs között.
Műtéti kezelés Nem műtéti kezeléssel nem javuló időskori rotátor köpeny sérülések esetében és fiatalokban 1cm-nél nagyobb vagy panaszt okozó váll izom szakadások esetén indokolt a műtét. A traumás, vagy nagyobb szakadások nagyobb mint 3 cm esetén és az izomerő nagymértékű csökkenése esetén a kezelés egyértelműen műtéti.
- Váll nyáktömlő-gyulladás - Fájdalomközpont
- Ízületi fájdalmak, befagyott váll PHSfibromialgia gyógytornája Ízületi fájdalmak, befagyott váll PHSfibromialgia gyógytornája A kezeléshez szükséges a mozgásrendszer pontos funkcióanalízise mellett a szociális- és munkakörnyezet ismerete, melyek nagymértékben befolyásolhatják a mozgásszervrendszer állapotát.
- Vállizom szakadás - Vállcentrum
- Vállfájdalom – de mitől? – Scolinea Gyógytorna
A műtét célja az elszakadt izom helyreállítása, kizárólag minimál invazív Arthroscopos eljárással végezzük. Általában 4 db kis kb. Műtét ideje perc. Antibiotikum profilaxist alkalmazunk.
Szűk váll előtte és utána – Floss, tape, köpöly, mozgás
LMWH 10 napig szükséges lehet. Speciális horgonycsavarokhoz rögzítjük erős fonal kombinációval a leszakadt rotátor ínat.
Amennyiben a biceps ín a szakadás közvetlen közelében van akkor ezt elvágjuk mert csökkentené a lényegesebb rotátor köpeny visszatapadási esélyeit. Sikeres varrat után húzáskor a vállízület húzáskor a vállízület fáj decompressziót végezve megnöveljük a teret a megvarrt vállizom és a tető között, csökkentve ezzel az újra szakadás lehetőségét és a felfrissített csontból kiáramló őssejtek miatt növelve a varrat erejét. Műtét végén a varrat minőségét és a fedés elért mértékét ellenőrizzük.
Az ízületbe adott ízületvédő injekció pótolja a normál ízületi folyadékot és csillapítja a fájdalmat.
Műtét utáni nagy méretű kötés a műtét során használt víz felszívását szolgálja, amit másnap kis sebtapasz jellegű steril kötésre cserél a beteg.
További kötéscsere nem szükséges. Szövődmények A rotátor köpeny sebészetben kb.
A vállízület stabilizációját ínszalagok és izmok biztosítják. Bármelyik elemből eredhet a fájdalom és fenn is tarthatja azt. A válltájék optimális működésének feltétele az egyes alkotóelemek közötti összehangolt együttműködés A váll-vállövi ritmus.
Szerencsére ez nem jelenti azt, hogy a panaszok is visszatérnek, de ultrahanggal és MRI-vel látható. Sérülést okozhat a kar túlzott húzása esetleg sebészi átmetszés.
Juni Páciensem 50 körüli férfi, aki panaszai 1,5 éve kezdődtek. Vállpanaszai indulása előtt 3 héttel síbalesete volt, amit utána megvizsgáltak és mindent rendben találtak, további ellátást nem kapott. Vállai fájdalmait még senki nem hozta összefüggésbe előre és vállra esős síbalesete óta. Vállai panaszai: komoly beszűkülés a mozgástérben, pontszerű fájdalom a delta egyes területein és bent az ízületben. A mozgás beszűkülése miatt feszes már az egész jobb csuklya, megtanult szűk vállmozgással élni, ellátni magát — ezek okán jelentős izom-asszimmetriák alakultak húzáskor a vállízület fáj a felsőtesten.
A felszínen lévő izmok vérellátása nagyon jó, így inkább a mélyebben fekvő húzáskor a vállízület fáj vérellátású területeken fordul elő gyakrabban.
A műtéthez adott antibiotikum csökkentheti a veszélyt, de erről vita van a sebészek közt.
Abban egyetértenek, hogy hazamenetel után szedett antibiotikum nem csökkenti a fertőzések arányát. Ez általában átmeneti inkább és hónap közt magától oldódik a rendszeres fájdalommentes mozgatás mellett.
Rehabilitáció A műtét után védeni kell az izomvarratokat, ezért a beteg az első 3 hetet kartartóban esetleg abdukciós rögzítőben tölti.
Ilyenkor csak limitált gyakorlatok végezhetőek, és a húzáskor a vállízület fáj mozgathatja passzívan a kart a mozgásbeszűkülések elkerülésére.
A műtétet követően hónappal szerzik vissza a betegek a teljes mozgástartományt és az izomerőt. Munkába való visszatérés 6 hetes kortól lehet elkezdeni a könnyű munkakörökben végzett munkát, maximum 3 kg-ot szabad emelni. A teljes munkába állás, vagy sporthoz való visszatérés 6 hónapos kortól javasolt.
Vállízületi ultrahang - Dr. Prédl András
Egyedülálló technikai felszereltséggel, és külföldön szerzett szaktudással nyújtunk Európai szintű vállellátást a profi sportolóktól az húzáskor a vállízület fáj mindenkinek.