Allergiás ízületi betegségek, Ízületi fájdalmak okai és kezelése
Tartalom
A gyulladásos ízületi betegség specifikus panaszai és tünetei ebm Ebben a fejezetben az ízületi gyulladásos betegségek differenciál diagnosztikájának részletesebb klinikai allergiás ízületi betegségek kerül röviden ismertetésre Lásd: ebm Osteoarthritis Magyarországon általában arthrosisnak nevezzük Gyulladásos ízületi betegségre allergiás ízületi betegségek, különösen,ha térdízületi folyadék is van, vagy az ujjakban jelentkeznek panaszok.
Allergiás ízületi betegségek tünet a terhelésre jelentkező fájdalom. Nincs reggeli merevség, vagy15 percnél rövidebb ideig tart;gyulladásos betegségekben, különösen rheumatoid arthritisben a panasz tartósabb, gyakran két óránál is hosszabb.
Gyulladásos ízületi megbetegedések (arthritisek)
Az osteoarthritishez a mozgatás elején társul merevség. A térdben egy kis izületi folyadék megjelenése korai tünet lehet,ezt a helytelen ízületi terhelés okozza.
A könyökízület epikondilitisz periosteumának gyulladása fölötte levő bőr hűvös marad, vagy csak egy kicsit melegszik fel.
Nem tapintható a megvastagodott synovium. Az ujjak osteoarthritiséhez a distalis interphalangealis ízületek csontos megvastagodása társul Heberden csomó - kisfokú flexiós kieséssel a rés általában 20 mm alatt van; lásd ebm A süllyedés és a CRP szint normális.
Kopásos ízületi megbetegedés (arthrosis, osteoarthritis)
Rheumatoid arthritis A betegség általában fokozatosan kezdődik, elsőként a metatarsophalangeális ízületek vagy a csuklók érintettek, de bármelyik ízületen indulhat. Rheumatoid arthrisben jellemző a proximális interphalangealis ízület fusiformis synovitise, de ez egyéb gyulladásos ízületi betegségben is felléphet.
A panaszok általában viszonylag lassan alakulnak ki a gyulladás előrehaladásával. A kórkép allergiás ízületi betegségek kezdetű is lehet, ekkor a panaszok néhány órán át - pár allergiás ízületi betegségek át tartanak. A kezdeti panaszok jelentkezhetnek akut, fulmináns formában is. A gyulladásos ízületi jelekhez társulhat fáradékonyság, étvágytalanság vagy láz.
Allergiáról általában:
Rheumatoid arthritisre jellemző a szimmetrikus kezdet. A gyulladt ízületek mozgatásra fájnak, azonban a nyugalomban jelentkező fájdalom rheumatoid arthritisre nem jellemző.
Minél aktívabb a gyulladás, annál tovább tart a reggeli merevség, az allergiás ízületi betegségek meglassultság érzése, mozgatási nehezítettsége. A süllyedés és a CRP legalábbis mérsékelten kóros.
A proximális és distalis interphalangealis ízületek erosiv osteoarthrise hasonlíthat krónikus rheumatoid arthritishez, de a lokalizációja alapján elkülöníthető nem érinti a csuklót és a metatarsophalangeális ízületeketa rheuma faktor negatív és a süllyedés viszonylag normális.
Spondylarthropathiák Lásd ebm A betegségre való hajlam öröklődik.
Ízületi fájdalmak okai és kezelése
A családi anamnézis pozitív lehet. Általában az alsó végtagokat érinti és vagy mono- vagy oligoarthritis formájában jelentkezik,viszonylag lassú vándorló vagy romló progressio.
Alultápláltságot jelent. Mindenképp fordulj orvoshoz, hogy feltárd az okokat!
Ezen kívül gyakran lép fel enthesopathia érzékenység az izmok vagy a fasciák csonton való tapadásánál és dactylitis.
Néha a betegnek szemészeti gyulladásuk és urethritisük van Reiter szindróma. Idősebbeken ritkán látni. Nehéz lehet a súlyos panaszokkal, gyorsult süllyedéssel és emelkedett CRP szinttel járó monarthritis elkülönítése a bakteriális arthritistől.
Hogyan válunk érzékennyé adott allergénre?
Arthritis psoriatica Az arthritis psoriatica általában nem szimmetrikusan Lásd: ebm megjelenő gyulladásos ízületi megbetegedés általában oligoarthritis. Az ujjak distalis interphalangealis ízületei érintettek gyakran. Gyakran érintett a sternoclavicularis, a sacroiliacalis és temporomandibularis ízület.
Az arthropathiához gyakran társult psoriasisos körömeltérés, a bőrtünetek viszont néha hiányoznak.
Arthritis psoriaticában gyakori egy ujj, vagy az öregujj dactylitise. Az esetek kb. Reggelente és leülés után a hát jellegzetesen merev. A sacroiliacalis ízületek vizsgálata Lásd: ebm sacroileitisre utalhat. Esetenként akut iritises roham fordul elő.
Glutén hatására erősödő tünetek
A betegnek lehet enthesopathiája. A sarcoidosis jelentkezhet akut arthritis képében, legtöbbször a bokát érinti. A térdek is megbetegedhetnek.
A süllyedés általában gyorsult. Az iparosodott országokban ritkává vált. Gyors progressziót mutató migráló arthritisről van szó, de lehet, hogy csak a fájdalom az egyetlen ízületi panasz.